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LEY DE NO-FALTA DE VEHÍCULOS DE MOTOR DE NUEVA YORK: ¿QUÉ ES "NO-FALLA"?

Oficina legal de Steven R. Smith Diciembre 15, 2021

Bueno, en Nueva York, esto se aplica únicamente a los accidentes de vehículos motorizados. No se aplica a tropiezos y caídas, resbalones y caídas y, en general, no se aplica a accidentes de motocicleta. No importa si es conductor, pasajero, peatón o ciclista. Todos están cubiertos por la ley No-Fault de Nueva York. ¿Pero, qué es esto?

También conocido como el Ley de protección contra lesiones personales (PIP), el Estatuto de Nueva York aplicable es:

11 CRR-NY 65-1.1 El "ENDOSO OBLIGATORIO DE PROTECCIÓN CONTRA LESIONES PERSONALES"

¿Por qué es importante?

Después de un accidente, es probable que se produzca una lesión de alguna forma. Ya sea que esté sacudido, golpeado, tenga moretones o huesos rotos, una lesión en la espalda, una lesión en el cuello, dolores de cabeza o lesiones en las extremidades, debe obtener atención médica lo antes posible. La ley No-Fault en Nueva York asegura que usted puede obtener atención médica gratuita, sin que deba nada por ningún tratamiento que le cueste hasta $ 50,000.00 en total, sin copagos ni facturas, con la única excepción posible de un deducible de $ 200.00 que es presente en algunas políticas, pero no en todas. Así que no tenga miedo de ir al hospital, atención de urgencia, un médico o fisioterapia para mejorar. No necesita tener ni puede utilizar su propio seguro médico privado. Sus facturas médicas después de un accidente automovilístico DEBEN ser pagadas por la Compañía de seguros sin culpa y, lo que es más importante, usted no está obligado a reembolsar las facturas médicas pagadas por la cobertura básica sin culpa.

¿Cómo funciona?

  1. Si eres el conductor del coche:Si usted es el conductor de un vehículo motorizado involucrado en el accidente, sin importar de quién sea la culpa del accidente, el suyo o los otros conductores, sería su propia compañía de seguros de vehículos motorizados la que pagaría todas sus facturas médicas relacionadas. al accidente, hasta $ 50,000.00 en total (más sobre eso más adelante);

  2. Si es un pasajero en un vehículo de motor:Si usted es un pasajero en un vehículo de motor involucrado en un accidente, sin importar de quién sea la culpa del accidente, sus conductores o el otro conductor, la aseguradora del vehículo de motor en el que usted fue el pasajero pagaría por todas sus facturas médicas relacionadas con el accidente, hasta $ 50,000.00 en total (más sobre eso más adelante);

  3. Si fue un peatón o ciclista atropellado por un vehículo motorizado:Si usted fuera un peatón o ciclista atropellado por un vehículo motorizado, sin importar de quién haya sido la culpa del accidente, el suyo o los otros conductores, sería la compañía de seguros del vehículo motorizado la que pagaría todas sus facturas médicas relacionadas con el accidente. , hasta $ 50,000.00 en total (más sobre eso más adelante);

¿Qué está cubierto?

Si bien es mejor llamar a nuestra oficina, THE LAW OFFICE OF STEVEN R. SMITH al 516-741-5454 para obtener todos los detalles, en general, debe saber que sus facturas médicas se pagarán por un período de tiempo "razonable". hasta tres años; puede recibir el 80% de sus ganancias perdidas hasta $ 2,000.00 por mes (y posiblemente más dependiendo de la póliza de seguro del automóvil) y hasta $ 25 por día para transporte a tratamiento médico u otros gastos necesarios.

¿Cuánto dura la cobertura?

Bueno, esta es una muy buena pregunta. En teoría, la aseguradora pagaría el tratamiento que reciba por sus lesiones hasta por tres años a partir de la fecha del accidente automovilístico. Sin embargo, solo están obligados a pagar mientras el tratamiento sea razonable y necesario. ¿Cómo se determina eso? Bueno, la compañía de seguros, que por supuesto es una empresa interesada en obtener ganancias, puede seleccionar y contratar a sus propios médicos, para examinar a la persona lesionada, en su nombre, 'tan a menudo como sea necesario' para determinar si la persona lesionada todavía necesita tratamiento médico, que lo paga la compañía de seguros, que contrató al médico. Entonces, uno podría preguntarse por qué la compañía de seguros puede seleccionar y contratar a sus propios médicos y no a una entidad independiente que asigna a los médicos: Good Point. Póngase en contacto con su legislador y plantee ese punto !!

¿Puede seguir recibiendo tratamiento médico incluso después de que la compañía de seguros sin culpa cancele sus beneficios?

Puede usar su propio seguro médico personal, beneficios de Medicaid y / o beneficios de Medicare una vez que finalicen sus beneficios sin culpa para continuar recibiendo tratamiento médico. También puede 'apelar' por medio de arbitraje la terminación de beneficios sin culpa, aunque existen algunos 'pros' y 'contras' de esto que es mejor discutir con nuestra firma, THE LAW OFFICE OF STEVEN R. SMITH en 516 -741-5454. Algunos médicos continuarán tratándolo sobre la base de un 'gravamen', lo que significa que sus facturas se pagarán al final de su caso con cargo a su acuerdo o procedimiento judicial y, finalmente, algunos médicos arbitrarán las facturas directamente con la compañía de seguros. ahorrándole la obligación de pagar sus facturas médicas impagas.

¿Qué pasa con el límite de $ 50,000.00 en facturas médicas?

Bueno, $ 50,000.00 recorren un largo camino en la tierra de No-Fault. Existe una 'tarifa de facturación' sin fallas que reduce en gran medida el monto de la factura a una tarifa programada más baja. Entonces, si bien un médico puede cobrar $ 300 por una visita, la tasa de pago sin culpa puede ser de solo $ 58.00 (por ejemplo) y la mejor parte es que el médico NO puede cobrarle la diferencia. Las cirugías con un costo de $ 25,000 a menudo se reducen a $ 6,500 (por ejemplo) y, por lo tanto, $ 50,000.00 en facturas 'pagadas' podrían ser miles más en cargos, y usted no necesita reembolsar ninguno. Hay otras "adiciones" algo complicadas, llamadas "endosos" que podrían proporcionar aún más cobertura de pago médico si fuera necesario, llamadas APIP, OBEL y med pay, aunque algunas de estas coberturas también otorgan al asegurador sin culpa los derechos de ir tras la póliza de seguro para otros coches (si hay otro coche). Como sus abogados, LA OFICINA DE LEY DE STEVEN R. SMITH se asegurará de que se le brinde toda la cobertura médica posible a la que tiene derecho.

¿Cómo obtengo los beneficios No-Fault?

Un pensamiento final sobre los beneficios de No-Fault. Debe presentar una solicitud de beneficios sin culpa dentro de los treinta (30) días posteriores al accidente. Las solicitudes tardías pueden aceptarse con una explicación válida, pero nunca debe dejarse así. Por lo tanto, es muy importante que llame a nuestra oficina tan pronto como se vea involucrado en un accidente para que podamos asegurarnos de que todos sus derechos estén protegidos y, por supuesto, eso incluye la presentación adecuada y oportuna de su solicitud de beneficios sin culpa. Si bien muchas empresas cobran una tarifa por separado para completar la solicitud No-Fault, monitorear sus beneficios, programar y reprogramar los exámenes No-Fault, NO cobramos ninguna tarifa por este servicio. Consideramos que esto es una parte vital de su caso y queremos ayudarlo para que pueda obtener la mejor atención médica posible, tratar adecuadamente sus lesiones, recibir tratamiento médico pagado durante el tiempo que sea necesario y poner su caso en condiciones de Obtenga la máxima compensación por sus lesiones.

Nuestra oficina, la oficina legal de Steven R. Smith, ha representado a personas lesionadas en el estado de Nueva York durante más de 30 años. Tomamos cada caso personalmente y prestamos nuestra máxima atención a cada detalle del reclamo y cada necesidad de nuestro cliente. Ya sea el costo del tratamiento médico, la pérdida de ingresos, el daño del vehículo, los costos de transporte al médico o los medicamentos recetados, ayudamos a nuestros clientes a obtener todos los beneficios que merecen. Y, por supuesto, tenemos un historial de obtener los máximos resultados para nuestros clientes. Si tiene un caso para que lo manejemos ahora, o si desea discutir u obtener más información sobre el tema de este artículo, no dude en llamarnos al 516-741-5454, para enviarnos un correo electrónico a steven @ srsnylaw.com, o para obtener más información en nuestro sitio web, www.newyorkattorneyatlaw.com. Esperamos que este artículo sea informativo y útil.

* Tenga en cuenta que este artículo fue destinado a ser informativo y no debe tomarse y no pretende constituir un consejo legal. Todos los casos son diferentes, las leyes en otros estados difieren y, a menos que nuestra firma se mantenga específicamente por escrito y un abogado de nuestra firma le brinde asesoramiento legal específico sobre su caso, no debe confiar en ningún contenido informativo, que se proporciona en este documento. solo para conocimientos generales.